Dr. Anurag Saxena
Presidente electo del College of Physicians and Surgeons of Canada

El entorno de la educación médica y los sistemas de salud se encuentra en una encrucijada histórica. Factores como la crisis de recursos humanos en salud (RHS), las reformas educativas vigentes, los avances tecnológicos acelerados y las crecientes expectativas sociales exigen una transformación profunda en la forma en que gestionamos nuestras instituciones. Frente a este panorama, el modelo tradicional de liderazgo jerárquico resulta insuficiente.

En su conferencia magistrar para la apertura del IX Congreso Internacional de Educación Médica, el Dr. Anurag Saxena nos invita a repensar nuestra práctica directiva a través del lente del Liderazgo de Sistemas y de Complejidad. Concebir la educación médica como un Sistema Adaptativo Complejo (CAS) nos permite entender que las decisiones lineales ya no bastan; nos movemos en un ecosistema vivo donde múltiples actores e intereses coexisten bajo restricciones de recursos constantes.

El Marco Cynefin: ¿En qué zona estamos operando?

El primer paso fundamental para cualquier líder educativo es el diagnóstico del entorno. El Dr. Saxena utiliza el célebre marco Cynefin para clasificar los problemas en cuatro zonas bien definidas, advirtiendo que cada una requiere acciones radicalmente distintas: Claro (u Obvio): Donde la relación causa-efecto es lineal y evidente para todos. Complicado: Escenarios que demandan análisis técnico y la intervención de expertos. Complejo: Situaciones donde las causas y efectos solo pueden comprenderse en retrospectiva, y donde emergen los mayores retos de la educación médica actual. Caótico: Espacios donde no hay claridad y la prioridad es actuar de inmediato para contener la crisis.

Las Tres Dimensiones del Liderazgo de Sistemas

Para liderar con éxito en estos entornos, la presentación propone un modelo que abarca tres frentes de trabajo esenciales:

Trabajo Personal: Desarrollar la capacidad de "ver" el sistema macro desde fuera, pero manteniendo la sensibilidad para entender sus matices desde dentro. Trabajo Interpersonal: Fomentar espacios de cocreación mediante conversaciones generativas y constructivas. Trabajo Colectivo: Aprender a liderar de manera cohesiva y colaborativa más allá de las fronteras institucionales o de departamento.

El Trinomio del Liderazgo de Complejidad

Asimismo, el Dr. Saxena desglosa el liderazgo en tres roles complementarios que deben coexistir en toda organización de salud: el Operacional (enfocado en la autoridad formal, la rendición de cuentas y el logro de resultados concretos), el Emprendedor (impulsado por cualquier persona para generar creatividad e innovación) y el Habilitador (Enabling leadership). Este último es crítico: consiste en la capacidad de los líderes de "dar un paso atrás" para no sofocar el talento, estableciendo guardrails (límites) claros e introduciendo la tensión justa para que la innovación emerja de manera natural.

Llamado a la acción para nuestra comunidad

Asimismo, el Dr. Saxena invita a la reflexión de los niveles de la organización. Líderes Senior: Deben mantener la rendición de cuentas, pero abriendo los canales para integrar las ideas innovadoras al mainstream y premiar el liderazgo habilitador. Líderes Medios: Su tarea es dar libertad y propiedad del trabajo a sus equipos, estando disponibles para el soporte sin microgestionar. Líderes de Primera Línea e Informales: Se les exhorta a proponer "pequeños experimentos" para probar resultados rápidamente, manteniendo siempre informados a sus mandos medios.

En última instancia, el éxito de la educación médica en México no dependerá de fórmulas rígidas, sino del valor moral de sus líderes para tomar decisiones difíciles y, sobre todo, del poder de las relaciones humanas que cultivemos dentro de nuestras instituciones. Los invitamos a revisar los conceptos de esta brillante ponencia y a reflexionar: ¿estamos liderando para el orden del pasado o para la complejidad del futuro?